PREGUNTAS FRECUENTES N° 1
¿Cuáles son las limitaciones de este estudio?
Puede haber
errores de localización de algunas estructuras anatómicas; por lo tanto, es
difícil determinar los puntos cefalométricos y establecer un adecuado informe
diagnóstico.
¿Existe
margen de error con estas radiografías?
Las medidas
tomadas en una telerradiografía lateral pueden tener errores de proyección.
Esto es debido a que una radiografía de cabeza es una imagen bidimensional de
una estructura tridimensional.
Es la más usada y tiene diferentes aplicaciones, algunas de ellas como: el estudio y crecimiento craneofacial y permite ver los mismos detalles que la radiografía cefalométrica frontal.
RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA FRONTAL
Como su
nombre lo indica, se realiza sobre una radiografía craneal frontal, y es
usada para:
Estudiar la
simetría de todos los componentes del complejo maxilofacial.
Funciona
bien para un diagnóstico diferencial en casos de evidentes desviaciones
mandibulares (latero-desviaciones).
Permite una evaluación
del tratamiento de expansión o disyunción del maxilar, así como se puede
evaluar el estrechamiento de las vías aéreas.
¿PARA QUÉ SIRVE LA RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA EN LA CIRUGÍA MAXILOFACIAL?
1) Ayuda a evaluar los
patrones esqueléticos y de tejidos blandos antes y después de la operación.
2) Ayuda en la
planificación del tratamiento y predicción de los resultados. Simulación de los
movimientos quirúrgicos.
3) Ayuda a ubicar patologías, dientes impactados e infecciones en los maxilares, etc.
¿PARA QUÉ SIRVE LA RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA?
1) En el
diagnóstico inicial para la cuantificación de las anomalías esqueléticas,
dentales, y de tejidos blandos -tamaño y posición-.
2) Para
clasificar el tipo de malposición dental y el grado de angulación dental
anterior.
3) Ayuda a
predecir el impacto del tratamiento en los tejidos blandos de la cara -perfil-.
4) Estudio de
alteración de la articulación temporomandibular
¿QUÉ ES UN ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO?
Es un conjunto de procedimientos que se basa en la medición angular y lineal de las estructuras craneales y maxilares. El objetivo es CUANTIFICAR las alteraciones de acuerdo al estándar de cada tipo de análisis.
¿QUÉ ES LA RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA? N° 2
Es un
estudio imagenológico necesario para realizar el diagnóstico y planificación de
tratamiento de las alteraciones en las estructuras craneales. Es utilizado en
el ámbito médico-odontológico para tratamientos ortopédicos, ortodoncia,
medicina forense y del sueño, rehabilitación oral, traumatología y cirugía
ortognática. La radiografía cefalométrica a diferencia de la radiografía
panorámica u otras radiografías dentales, requieren una estudio
exhaustivo que se denomina análisis cefalométrico.
La
radiografía cefalométrica es un procedimiento de mucha utilidad para el
diagnóstico ortodóntico. Fundamentalmente su término proviene del griego “kephale”
que significa cabeza y “metrón” que se define como medidas; es decir,
sirve para realizar medidas del cráneo.
Este tipo de
radiografía por la cantidad y calidad de datos que brinda forma parte del kit
básico para el diagnóstico y evaluación de resultados en el tratamiento
ortodóntico.
Las
radiografías panorámicas las suelen realizar las higienistas dentales: por
ello, en las mejores clínicas, han de estar en posesión del título de
operadores de máquinas de rayos X para poder tomar estas imágenes.
La radiografía panorámica es una técnica radiológica que usa rayos X para obtener una imagen de los maxilares, la mandíbula y los dientes en una sola película. Gracias a que plasma varias radiografías convencionales superpuestas, consigue estructuras tridimensionales del rostro en una única imagen, haciendo mucho más sencillo poder ver si existen anomalías o no.
Algunas otros detalles que nos pueden develar las radiografías panorámicas son:
1) Reabsorción
radicular.
2) Calidad de
la estructura ósea para implantes dentales.
3)Presencia de
lesiones óseas patológicas.
4) También se
suele realizar en una primera revisión en la clínica, ya que es una gran fuente
de información inicial para el doctor.
La utilidad
principal de la radiografía panorámica es generar una imagen para poder detectar
problemas rápidamente, sobre todo se usa
mucho para diagnosticar:
1) Caries (y si
ha afectado al nervio).
2) Procesos
infecciosos, como gingivitis o periodontitis.
3) Presencia de
dientes que todavía no han erupcionado.
ALGUNOS PUNTOS SOBRE LA RADIOGRAFÍA CARPAL 2
1) El nivel de
maduración ósea ayuda a determinar cuál es el tipo de tratamiento que se debe aplicar
(ortodóncico, ortopédico o quirúrgico) y cuál es el momento más oportuno para
realizarlo.
2) La dosis de
radiación y el tiempo de exposición de este estudio es menor que en una
radiografía panorámica convencional.
3) La
radiografía de la mano y muñeca permite visualizar 27 huesos pequeños todos en
un orden de osificación totalmente predecible.
ALGUNOS DATOS SOBRE LA RADIOGRAFÍA CARPAL
1) La
radiografía carpal permite confirmar el diagnóstico de variantes anormales de
crecimiento, como, por ejemplo, baja estatura y retraso general de crecimiento.
2) El
crecimiento y desarrollo óseo están determinados genéticamente. Sin embargo,
existen factores nutricionales, ambientales, socioeconómicos y endocrinos que
influyen en la normalidad de todos estos valores.
3) En algunas
especialidades odontológicas como lo son la ortodoncia y odontopediatría, la radiografía
carpal juega un rol importante para determinar el estado de maduración ósea del
paciente, ya que de esto depende el diagnóstico y el plan de tratamiento.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA RADIOGRAFÍA CARPAL EN LA ODONTOLOGÍA?
Al analizar
la radiografía y establecer la etapa de desarrollo en la que se encuentra el
paciente, se determina qué tan cerca está de su punto máximo de crecimiento. En
este punto, se evidencia la mayor aceleración del crecimiento facial, por lo
que es el momento indicado para establecer el correcto tratamiento
odontológico, ya sea de tipo ortopédico, ortodóncico o quirúrgico. La
maduración ósea es un proceso continuo y el crecimiento es una variable crítica
en la odontología, en donde el correcto diagnóstico óseo determina si el plan
de tratamiento pudiera involucrar ortopedia, ortodoncia, cirugía maxilofacial,
extracciones dentarias entre otros.
¿QUÉ SIGNIFICA CUANDO LA EDAD OSEA NO COINCIDE CON LA EDAD CRONOLÓGICA?
En líneas generales a edad ósea
debería coincidir con la edad cronológica. Cuando esto no ocurre, significa que
aún falta tiempo de mineralización ósea para llegar al nivel de crecimiento
ideal. Una discrepancia considerable entre la edad carpal y la edad cronológica
indica que puede existir un problema de crecimiento. Esta desviación es de + o - 2
años entre la edad cronológica y la edad ósea.
LA IMPORTANCIA DE LA RADIOGRAFÍA CARPAL
La mayoría
de los pacientes en crecimiento presentan alguna discrepancia en la edad
cronológica y la edad ósea, por lo que es de gran importancia realizar este
estudio para que el ortodoncista y el odontopediatra puedan modificar el
crecimiento facial del paciente, bien sea frenándolo, acelerándolo o
redirigiéndolo hacia un valor normal, en la siguiente imagen se muestra a detalle las partes visibles en una radiografía carpal.
La radiografía carpal o de la mano es el método de diagnóstico más usado y aceptado para determinar el nivel de maduración ósea de un individuo. Es un estudio que se utiliza para evaluar la edad ósea del paciente y poder establecer una relación con respecto su edad cronológica con el fin de determinar el nivel de desarrollo y maduración. Asimismo, permite diagnosticar trastornos de desarrollo asociados a factores endocrinos y alteraciones genéticas.
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